Gynaecologie

“Jaarlijks honderd doden door negeren oproep uitstrijkje”

Vrijwel alle media schrijven begin augustus over de mogelijke risico’s van het negeren van bevolkingsonderzoek naar baarmoederhalskanker. Uit cijfers van het RIVM zou blijken dat jaarlijks ongeveer 120 tot 150 vrouwen die niet meededen aan het bevolkingsonderzoek, overlijden aan baarmoederhalskanker: “Een grove schatting is dat 70% van hen sterft als gevolg van het niet of te laat screenen”.
Het RIVM heeft op haar website een keuzehulp voor vrouwen die twijfelen of ze wel of niet mee moeten doen aan het bevolkingsonderzoek. Volgens verschillende artsen zou die uitleg echter te neutraal zijn en zou het RIVM meer op de risico’s moeten wijzen.
Eerder uitte het RIVM wel zorgen over de gebrekkige HPV-vaccinatie bij meisjes. Deze vaccinatie beschermt tegen het virus dat uiteindelijk baarmoederhalskanker kan veroorzaken.
Of de beide berichten aanleiding gaan geven tot meer uitleg over de risico’s van baarmoederhalskanker is nog niet duidelijk.

Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

“Elf baby’s overleden bij onderzoek Amsterdam UMC”

Vrijwel alle media schrijven eind juli over onderzoek van het Amsterdam UMC. Het onderzoek is stopgezet nadat meerdere baby’s tijdens het onderzoek waren overleden. Het is nog niet duidelijk of de overlijdens direct te maken hadden met het onderzoek of het onderzochte medicijn. Het is bovendien belangrijk om te benadrukken dat het onderzoek werd uitgevoerd bij baby’s met een ernstige groeivertraging al vroeg tijdens de zwangerschap, waarvoor op dit moment nog geen behandeling beschikbaar is. Deze baby’s hebben een slechte kans om gezond geboren te worden. Onderzoekers zijn daarom op zoek naar een mogelijke behandeling.
Voor het onderzoek werden de zwangere vrouwen behandeld met sildenafil, een middel waarvan uit ander onderzoek was gebleken dat het de ongeboren baby’s met groeivertraging mogelijk zou kunnen helpen. Gedurende het onderzoek bleek echter dat het middel ná de geboorte nadelige effecten lijkt te hebben, met een verhoogd risico op overlijden. Het onderzoek is daarom direct stopgezet. Uit nadere analyse moet nog blijken of het medicijn inderdaad de directe oorzaak van de overlijdens is geweest.
Het Amsterdam UMC geeft in een nieuwsbericht meer informatie, en heeft het onderzoek gemeld bij de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd. Eén van de betrokken gynaecologen gaf in het programma Nieuwsuur nadere uitleg. Hij benadrukt daarin dat (onverwachte) negatieve onderzoeksresultaten helaas ook kunnen voorkomen, en dat het belangrijk is dat artsen daarvan leren om patiënten toekomstig beter te kunnen helpen.

Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

“Optimisme over mannelijke pil na nieuw onderzoek”

RTL Nieuws schreef vorige week over een anticonceptiepil voor mannen. Aanleiding zijn recent gepresenteerde resultaten van een klein Amerikaans onderzoek.

Review door: redactie
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

Lees meer

“Vrouwen met reuma doen er langer over om zwanger te worden”

NU.nl schrijft dat het bij vrouwen met reuma langer duurt voordat zij zwanger raken dan bij vrouwen zonder reuma. Bij vrouwen met reuma zou dit gemiddeld zes maanden duren, tegenover gemiddeld drie maanden bij gezonde vrouwen. In een persbericht van het Erasmus MC is te lezen dat de activiteit van de ziekte – die gepaard kan gaan met zogenaamde ‘opvlammingen’ – en de soort medicijnen die die vrouwen gebruiken, hier invloed op hebben. Het gebruik van ontstekingsremmers (‘NSAID’s’) en hoge doses prednison zou beter vermeden kunnen worden. Volgens het persbericht zou uit eerder onderzoek al gebleken zijn dat er steeds meer andere medicijnen tegen reuma zijn die veilig tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt.
De betrokken promovendus stelt dat “vrouwen met reuma er verstandig aan doen tijdig over gezinsplanning na te denken”. Zij benadrukt daarbij dat “goede communicatie en samenwerking tussen gynaecoloog en reumatoloog heel belangrijk zijn, liefst al voordat de vrouw zwanger raakt”.

Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

“Vrouwen met hoge suikerwaarde meer kans op baby met geboren hartafwijking”

Britse onderzoekers hebben gegevens van ruim 19.000 zwangere vrouwen geanalyseerd. Hierbij zagen zij dat er een verband was tussen een verhoogde bloedsuikerwaarde in het eerste trimester van de zwangerschap en het krijgen van een baby met een aangeboren hartafwijking: de kans op zo’n hartafwijking zou bij een verhoogde bloedsuikerwaarde met ongeveer 8 procent toenemen.

Het is wel belangrijk om daar gelijk een aantal kanttekeningen bij te plaatsen:

  1. De gegevens van het onderzoek waren erg summier: veel bloedsuikerwaarden ontbraken of waren onvolledig
  2. Het onderzoek toont een mogelijk verband tussen verhoogde bloedsuiker en aangeboren hartafwijkingen, maar kan niets zeggen over oorzaak of werkingsmechanisme
  3. Het is belangrijk deze getallen in het juiste perspectief te zien: de ‘8 procent grotere kans’ betekent dat de absolute kans op een aangeboren hartafwijking steeg van 3,9 procent naar 4,2 procent

De onderzoekers concluderen daarom ook dat hun resultaten moeten worden bevestigd door een groter en anders opgezet onderzoek. Mogelijk blijkt dan dat een hoge bloedsuikerwaarde vroeg in de zwangerschap “een behandelbare risicofactor (…) of een marker voor gericht aanvullend onderzoek naar aangeboren hartafwijkingen is”, aldus de Britse onderzoekers.

Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

“Snel hartcontrole na zwangerschapsvergiftiging”

Verschillende media schrijven over uitkomsten van promotieonderzoek van arts Gerbrand Zoet. Uit zijn onderzoek zou blijken dat vrouwen die zwangerschapsvergiftiging hebben doorgemaakt, al op jonge leeftijd een verhoogd risico hebben op hart- en vaatziekten. Dit verband is al langer bekend, maar Zoet stelt dat de vrouwen al snel na de zwangerschap moeten worden onderzocht om bijvoorbeeld hoge bloeddruk tijdig te kunnen behandelen.
Vrouwen die zwangerschapsvergiftiging hebben doorgemaakt en vragen hebben over (de controle op) een verhoogd risico op hart- en vaatziekten kunnen dit bespreken met hun huisarts of gynaecoloog.

Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

“Huisarts mag abortuspil toch niet gaan verstrekken”

In Nederland geldt op dit moment dat een vrouw tot een zwangerschapsduur van 8 weken door middel van een overtijdsbehandeling (‘de abortuspil ’) via een abortuskliniek of een gynaecoloog haar zwangerschap kan afbreken. Eerder dit jaar heeft toenmalig minister Schippers een wetsvoorstel gedaan om deze abortuspil ook via de huisarts beschikbaar te maken.
Het nieuwe kabinet Rutte III heeft nu besloten om niet op dit wetsvoorstel in te gaan. Dit betekent dat de abortuspil alleen beschikbaar blijft via een abortuskliniek of gynaecoloog. Vrouwen met vragen over zwangerschap of abortus kunnen daarvoor wel bij hun huisarts terecht.

Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

“NIPT-test niet in basisverzekering, adviseert Zorginstituut aan kabinet”

Het Zorginstituut heeft de overheid geadviseerd om de niet-invasieve prenatale test (NIPT) niet te vergoeden vanuit de basisverzekering. Volgens het instituut is de basisverzekering alleen bedoeld voor ‘zorgvragen met een medische indicatie’, en niet voor ‘aangeboden screeningsonderzoek’. Zij adviseert de overheid daarom na te denken over ‘een andere manier van financiering’ voor onderzoeken zoals de NIPT.
Momenteel is de NIPT voor alle zwangeren beschikbaar tegen een eigen betaling van 175 euro. Deze regeling loopt nog tot 1 januari 2019. Zwangeren met een medische indicatie voor de test krijgen deze geheel vergoed.

Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

“Vitamine B3 kan miskramen voorkomen”

Begin augustus meldde onder andere NU.nl dat vitamine B3 “erg werkzaam zou zijn bij het voorkomen van miskramen of geboortedefecten”. Aanleiding voor het nieuws is een artikel gepubliceerd in een vooraanstaand Amerikaans wetenschappelijk tijdschrift. Uit dit artikel blijkt echter dat de onderzoekers helemaal niet naar miskramen hebben gekeken. En het effect van vitamine B3 op het voorkómen van aangeboren afwijkingen hebben zij alleen onderzocht bij muizen.

Review door: de redactie
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

Lees meer

“Eileiders spoelen met olie verhoogt kans op zwangerschap”

Kort voor het weekend verscheen in het Algemeen Dagblad een nieuwsbericht over vruchtbaarheidsonderzoek: “Vrouwen die ongewild kinderloos zijn hebben meer kans op een zwangerschap wanneer zij hun eileiders laten spoelen met papaverzaadolie.” Het bericht volgt op een Nederlands onderzoek.

Review door: de redactie
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

Lees meer