Alle reviews getagged met: hartinfarct

“Steeds meer vrouwen krijgen een hartinfarct”

Volgens de Volkskrant krijgen jonge vrouwen “steeds vaker” een hartinfarct. In een bericht waarin een journalist schrijft over haar eigen hartinfarct is te lezen dat een vrouwelijke cardioloog zou stellen dat “in onze hypermoderne samenleving een type hartaanval in opmars is onder relatief jonge vrouwen die nergens last van hebben en ineens pats-boem neervallen als ze zaterdagavond met een kop thee op de bank zitten”. Het ‘type hartaanval’ waarop wordt gedoeld wordt SCAD genoemd: een spontane scheur in een bloedvat rond het hart, die niet wordt veroorzaakt door ‘bekende’ risicofactoren zoals overgewicht, suikerziekte of een hoog cholesterol. Een andere vrouwelijke cardioloog zou inmiddels onderzoek doen naar ‘deze trend’ van vaker voorkomende hartinfarcten door SCAD bij jonge vrouwen.
Het is bekend dat SCAD relatief gezien vaak voorkomt bij jonge vrouwen: ruim driekwart van de patiënten met SCAD zijn vrouw. Maar gelukkig is SCAD een zeldzaam ziektebeeld waardoor het toch maar weinig vrouwen treft. In de Volkskrant noemen twee cardiologen getallen die liggen rond de 90 patiënten in Nederland per jaar.

Uit het nieuwsbericht wordt echter op geen enkele manier duidelijk waaruit zou blijken dat SCAD tegenwoordig váker voorkomt, of dat hartinfarcten bij vrouwen in het algemeen “steeds vaker” zouden voorkomen. Uit cijfers van de Nederlandse Hartstichting blijkt dat het aantal hartinfarcten onder (jonge) vrouwen juist afneemt. En zelfs als blijkt dat de (zeldzame) diagnose SCAD tegenwoordig steeds vaker gesteld wordt, zou het nog best kunnen dat dat vooral is omdat er tegenwoordig vaker onderzoek naar wordt gedaan, of omdat manieren om SCAD te diagnosticeren (zoals het afbeelding van de bloedvaten rond het hart) beter zijn geworden. Ook voor een andere stelling die in het nieuwsbericht wordt gedaan, namelijk die “dat artsen de klachten bij vrouwen niet altijd herkennen als hartproblemen, en hen soms naar huis sturen met de boodschap dat het wel tussen de oren zal zitten”, wordt helemaal geen onderbouwing gegeven. De eigen ervaring van de journaliste – “voordat ik het wist lag ik met gillende sirenes in de ambulance” – strookt er bovendien niet mee.

Het nieuwsbericht lijkt daarom vooral aandacht te vragen voor alertheid op het feit dat ook jonge vrouwen een hartinfarct kunnen krijgen. Maar gelukkig lijkt dat nog altijd een zeldzame gebeurtenis die niet “steeds vaker” leidt tot jonge vrouwen die “pats-boem neervallen”.

Geschreven door: de redactie
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: dit nieuwsbericht is niet gebaseerd op een wetenschappelijk artikel

“Huisartsen zagen hartinfarcten over het hoofd tijdens coronacrisis”

RTL Nieuws schrijft dat uit interviews met “deskundigen en meerdere patiënten” is gebleken dat “patiënten met een hartinfarct of hartfalen onterecht in quarantaine zijn gezet omdat huisartsen dachten dat ze corona hadden”. Op welke informatie dat precies wordt gebaseerd is onduidelijk, de gesprekken zijn (nog) niet openbaar gemaakt. Er worden bovendien vrijwel geen cijfers genoemd, waardoor het bericht in weinig perspectief kan worden geplaatst.
Er is ongetwijfeld (meer) aandacht nodig voor mogelijke hartziekten bij patiënten die de huisarts om hulp vragen bij symptomen die ook zouden kunnen passen bij infectie met het coronavirus, maar dat doet RTL hiermee erg ongenuanceerd.

Een review door: de redactie
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: van dit nieuwsbericht konden wij geen bron vinden

Lees meer

“Onderzoek: hartoperatie niet per se nodig, medicatie werkt vaak net zo goed”

Verschillende media waaronder de NOS melden dat hartpatiënten die nu standaard een operatie ondergaan vaak net zo goed af zijn met alleen medicijnen. De berichten zijn gebaseerd op een Amerikaans onderzoek dat recent is gepresenteerd tijdens een groot internationaal cardiologie congres (American Heart Association 2019).

In de basis gaat het om de volgende discussie:
Als een patiënt pijn op de borst heeft op basis van zuurstof gebrek in het hart, kan dat veroorzaakt worden door vernauwingen in de grote kransslagaderen (op basis van aderverkalking). Hiervoor zijn er twee behandelstrategieën: met medicijnen of door een ingreep. Een ingreep kan een dotter (ook wel: PCI) zijn of omleidingen middels een open hart operatie (bypass of CABG). Het werk van een dokter is erop gericht de patiënt langer te laten leven, en/of zich beter te laten voelen. Een veel voorkomende gedachte bij zowel artsen als patiënten is dat een ingreep voor een betere overleving zorgt in vergelijking met de behandeling met enkel medicijnen. Echter diverse onderzoeken in het verleden laten hierover tegenstrijdige resultaten zien.

Voor het onderzoek werden beide behandelstrategieën met elkaar vergeleken bij ruim 5000 patiënten. Deze patiënten hadden stabiele klachten van pijn op de borst door zuurstof tekort. Patiënten mochten niet meedoen aan het onderzoek als ze op dat moment een hartinfarct hadden of er recent een hadden gehad, als ze een verminderde pompfunctie van het hart hadden, of als ze een vernauwing in een zeer belangrijk eerste deel van de linker kransslagader hadden.

De resultaten van het onderzoek laten zien dat bij deze specifieke groep patiënten, een ingreep (dotter of bypass) niet zorgt voor een betere overleving of minder hartinfarcten na 4 jaar, dan de behandeling met enkel medicijnen. Wel heeft de groep die een ingreep krijgt hierna een grotere kans op minder klachten van pijn op de borst dan de met medicijnen behandelde groep.

Enkele punten van aandacht hierbij:

  • Het onderzoek is vooralsnog enkel gepresenteerd op het congres. De daadwerkelijke publicatie moet nog volgen, waardoor de volledige resultaten nog niet openbaar zijn en gecontroleerd kunnen worden door onafhankelijke artsen en onderzoekers.
  • De follow-up van het onderzoek is vooralsnog slechts 4 jaar. Het is hopen op een langere follow-up, zeker gezien het feit dat de 2 groepen richting het einde van het onderzoek wel langzaam lijken te gaan verschillen. Het is interessant te zien wat er gebeurt na 4 jaar.
  • Er volgt nog een interessante ‘substudie’ (genaamd CIAO-ISCHEMIA) waarbij specifiek wordt gekeken naar patiënten die wel pijn op de borst hadden, maar geen vernauwingen in de grote kransslagaderen.
  • In de Amerikaanse media wordt veel gesproken over een mogelijk financiële voordeel bij behandeling met medicijnen. Cijfers hierover zijn nog niet gepubliceerd, maar zullen waarschijnlijk binnenkort volgen.

Samengevat toont dit onderzoek aan dat bij patiënten met pijn op de borst een medicamenteuze behandeling net zo veilig is als een interventionele behandeling. Wel is er een grotere kans op vermindering van klachten na een interventie. De volledige onderzoeksresultaten zullen een belangrijke bijdrage kunnen leveren aan ‘shared decision making’, waarbij arts en patiënt samen de voor deze patiënt meest geschikte behandeling kiezen.

Geschreven door: Tamara Aipassa, interventiecardioloog
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

  • Verklaring belangenverstrengeling: Dr Aipassa is interventiecardioloog en behandelt in die functie patiënten met hartklachten, ook door het uitvoeren van dotters. Zij is niet betrokken bij het onderzoek en heeft geen andere financiële belangen bij bovenstaand bericht.

“Minder hartinfarcten bij diabetespatiënten dankzij maagverkleining”

RTL Nieuws berichtte deze week over de effecten van een maagverkleining bij patiënten met diabetes type 2 en ernstig overgewicht: “Amerikaans onderzoek wijst uit dat ook het risico op een hartinfarct of beroerte sterk afneemt.”

Review door: redactie
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

Lees meer

“Aspirientje slecht voor gezonde senior”

NRC meldde vorige week dat “een aspirientje ter voorkoming van hart- en vaatziekten  de kans op een iets eerdere dood bij gezonde ouderen verhoogt”. Het nieuwsbericht is gebaseerd op een artikel dat verscheen in een Amerikaans wetenschappelijk tijdschrift.

Review door: redactie i.s.m. Gezondheid en Wetenschap
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

Lees meer

“Een zwak hart bevordert kanker”

“Hartfalen verhoogt het risico op kanker”, aldus NRC halverwege augustus. Dit nieuwsbericht is gebaseerd op onderzoek door Groningse artsen.

Review door: redactie
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

Lees meer

“Glutenvrij dieet zonder medische indicatie mogelijk slecht voor gezondheid”

Een aantal dagen terug schreef NU.nl over mogelijke schadelijke effecten van een glutenvrij dieet: “Het vermijden van gluten in het dieet, zonder dat daar een medische indicatie voor is, zou volgens onderzoekers schadelijk kunnen zijn voor de gezondheid.” Het bericht volgt op Amerikaans onderzoek.

Review door: de redactie i.s.m. Gezondheid en Wetenschap
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

Lees meer

“Angst voor cholesterolverlagers schadelijk”

Vorige week schreef NRC Handelsblad over een discussie rondom het gebruik van cholesterolverlagers. Aanleiding voor dit nieuwsbericht is een analyse van voor- en nadelen van deze cholesterolverlagers gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift The Lancet.

Review door: redactie
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

Lees meer