Politiek

“BN’ers verzetten zich tegen coronaregels”

Via vrijwel alle (sociale) media is aandacht voor een oproep van een aantal BN’ers om geen gehoor meer te geven aan de overheidsmaatregelen tegen het coronavirus. De BN’ers stellen met gebruik van de hashtag #ikdoenietmeermee en videoboodschappen dat er meer kritische vragen gesteld moeten worden bij de maatregelen die de overheid opstelt. Al snel spraken veel andere BN’ers en politici zich uit tégen deze actie. Zij lieten weten de oproep om kritische vragen te stellen wel te begrijpen, maar het niet goed te vinden dat mensen daarbij worden aangemoedigd om zich niet meer aan de overheidsmaatregelen te houden.

In tv-programma Jinek gaf arts Diederik Gommers, de voorzitter van de Nederlandse Vereniging voor Intensive Care, aan begrip te hebben voor de vragen die worden gesteld. Doordat de regels soms veranderen en er helaas nog veel onduidelijkheid is over het virus, kunnen niet alle vragen overtuigend worden beantwoord. Hij noemde het echter onverantwoord daarom op te roepen tot ongehoorzaamheid, zeker niet nu er een tweede besmettingsgolf lijkt te beginnen: “De toename van het aantal besmettingen heeft nu al impact op de reguliere zorg in de ziekenhuizen. Wij kunnen het ons niet veroorloven als jullie zeggen: wij doen niet meer mee.”

Concluderend lijken alle betrokkenen het met elkaar eens dat er aandacht moet blijven voor een kritische beoordeling van de verschillende maatregelen rond het coronavirus. Maar het volgen van de overheidsmaatregelen blijft onverminderd van belang om de verspreiding van het virus zoveel mogelijk tegen te gaan.

Geschreven door: de redactie
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

“Kinderartsen waarschuwen: wet maakt crèches niet veiliger”

Enige tijd terug schreef het NRC dat “kinderartsen denken dat crèches niet veiliger worden als die niet-gevaccineerde kinderen mogen weigeren”. Dit bericht werd overgenomen door vrijwel alle media. Aanleiding voor het nieuws is een voorstel tot wijziging van de Wet kinderopvang dat recent een meerderheid kreeg in de Tweede Kamer.

Een review door: Donica Lodder, arts kindergeneeskunde, Zaans Medisch Centrum
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

Lees meer

“Expertisecentrum kreeg vorig jaar recordaantal euthanasieverzoeken”

Verschillende media schrijven dat het Expertisecentrum Euthanasie vorig jaar een stuk meer euthanasieverzoeken kreeg dan de jaren daarvoor. Het Expertisecentrum Euthanasie is een plek waar zowel artsen als patiënten terecht kunnen voor vragen over euthanasie. Het centrum heeft artsen en verpleegkundigen in dienst die euthanasieverzoeken beoordelen en eventueel ook euthanasie kunnen uitvoeren. Dat laatste gebeurt overigens nooit voordat een onafhankelijke arts (een zogeheten SCEN-arts) dat euthanasieverzoek ook heeft beoordeeld.
In de verschillende nieuwsberichten wordt nu gemeld dat het aantal euthanasieverzoeken vorig jaar zo’n 22% hoger uitviel dan de jaren daarvoor. Daar worden verschillende redenen voor gegeven:

  • Door de vergrijzing en toenemende vraag om zelf te kunnen beslissen over het levenseinde, kunnen er meer aanvragen komen
  • Er lijkt meer ruimte te komen voor (vragen over) ‘complexe’ gevallen van euthanasie zoals bij psychiatrische of demente patiënten, en die worden vaak voorgelegd aan het Expertisecentrum
  • Vorig jaar moest een arts die euthanasie uitvoerde voor de rechter verschijnen, waardoor andere artsen mogelijk voorzichtiger zijn geworden en extra hulp vragen van het Expertisecentrum (de arts werd overigens vrijgesproken)

Uit de verschillende berichten wordt niet duidelijk of ook het totaal aantal gevallen van euthanasie vorig jaar is gestegen. Wel blijkt dat het toenemend aantal vragen aan het Expertisecentrum leidt tot wachttijden, omdat er te weinig artsen zijn om alle vragen tijdig te kunnen beantwoorden.
Vroeger heette het Expertisecentrum Euthanasie overigens de Levenseindekliniek. Die naam deed echter ten onrechte vermoeden dat het een kliniek of ziekenhuis betreft: het gaat om een organisatie die, in de woonomgeving van de patiënt, gespecialiseerde hulp biedt bij vooral complexere euthanasieverzoeken. Gemiddeld wordt ongeveer 30% van die verzoeken ingewilligd.

Geschreven door: de redactie
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

“Tot 55 procent minder kans op overlijden aan longkanker door screenings”

In Trouw stond een paar dagen terug dat rokers minder kans hebben om te overlijden aan longkanker als ze zich regelmatig laten ‘screenen’ door een CT-scan. Het bericht volgt op publicatie van resultaten uit Nederlands-Belgisch onderzoek van het Erasmus MC. Een persbericht van dit instituut stelt dat de onderzoeksresultaten “een sterk argument vóór de invoering van een landelijk bevolkingsonderzoek” zijn.
Zowel het nieuwsbericht als het persbericht schrijven echter geen woord over belangrijke kanttekeningen bij het onderzoek. De belangrijkste kanttekening is deze: de (ex-)rokers die gescreend werden op longkanker overleden dan wel minder vaak aan longkanker, hun totale overleving was niet beter dan die van de groep (ex-)rokers die niet werden gescreend. Met andere woorden: (ex-)rokers leven net zo lang mét screening op longkanker als zonder screening. Een mogelijke verklaring hiervoor is dat zij in plaats van aan longkanker eerder overlijden aan bijvoorbeeld hart- en vaatziekten – vermoedelijk door datzelfde roken.
De nieuwe onderzoeksresultaten zijn een vervolg op eerdere voorlopige resultaten uit 2018. Dokter Media schreef toen ook al een vergelijkbaar nuancerend bericht bij vergelijkbare ongenuanceerde pers- en nieuwsberichten.
Concluderend zou screening van (ex-)rokers dus kunnen bijdragen aan minder ernstige gevallen van longkanker, maar staat nog steeds allerminst vast dat dit leidt tot een betere overleving. Daarmee lijkt de invoer van screening of een bevolkingsonderzoek naar longkanker ook nog niet aan de orde. De beste maatregel om sterfte te verminderen blijft stoppen – of nog beter: niet beginnen – met roken.

Voor meer informatie en uitleg over de verschillende kanttekeningen bij het onderzoek kun je ons oudere bericht teruglezen, of dit recente uitgebreide bericht uit de Volkskrant.

Geschreven door: de redactie
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

“Kankerpatiënten ten einde raad: nivolumab niet vergoed”

Naar aanleiding van berichtgeving van De Telegraaf schrijven vrijwel alle media over het medicijn nivolumab. Volgens de berichten hebben “zorgverzekeraars besloten het middel niet te vergoeden”, nadat de commissie Beoordeling Oncologische Middelen (BOM) dit zou hebben geadviseerd. Met veel krachttermen wordt beschreven dat het medicijn plotseling niet meer beschikbaar zou zijn voor patiënten met kanker, die daar voor hun behandeling van afhankelijk zouden zijn.
Het is belangrijk allereerst te benadrukken dat het advies om nivolumab niet te vergoeden alleen geldt voor één specifieke patiëntengroep, namelijk die met een zogeheten vroeg-stadium melanoom. Dit omdat de commissie vindt dat er bij deze patiënten nog te weinig ervaring is met behandeling met (het zeer dure) nivolumab en daarmee nog niet duidelijk is of de behandeling effectief en veilig genoeg is. Voor alle andere patiënten die al worden behandeld met nivolumab, zoals patiënten met een laat-stadium melanoom of patiënten met longkanker, blijft het medicijn gewoon vergoed.
Het zou echter goed kunnen dat ook patiënten met een vroeg-stadium melanoom op termijn gebaat blijken bij het medicijn en dat hen dus nu een hoog nodige behandeling wordt onthouden. Het advies heeft daarom veel vragen opgeroepen, zowel in de politiek als bij sommige oncologen. Het lijkt daarmee waarschijnlijk dat er binnenkort een vervolg zal komen op de huidige berichtgeving, met mogelijk meer duidelijkheid voor patiënten met deze specifieke vorm van kanker.

Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: wij hebben de originele bron van dit nieuwsbericht niet kunnen vinden

Addendum: inmiddels heeft de commissie BOM de betreffende behandeling met nivolumab toch als positief beoordeeld. Het middel wordt daarom waarschijnlijk per 1 januari 2019 ook voor deze indicatie vergoed.

“Elke maand zeker 20 ziekenhuisdoden door medische fouten”

Begin vorige week schreef RTL Nieuws dat “in Nederland elke maand zeker 20 ziekenhuispatiënten sterven door medische fouten”. Dit zou blijken uit cijfers die RTL heeft opgevraagd bij de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd. Andere media zoals Trouw en NOS namen de berichtgeving al snel over.

Review door: redactie
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

Lees meer

Hoe is het nu met…. “superbacteriën”?

Dokter Media blikt in december terug op enkele onderwerpen die dit jaar in onze reviews zijn verschenen. Heeft die “doorbraak” zijn belofte al waar gemaakt? Is het “nieuwe medicijn” inmiddels in gebruik genomen? En waarom horen we niks meer van die “veelbelovende test”?

Dokter Media zoekt het uit en geeft wekelijks antwoord op de vraag: “Hoe is het nu met….?”

Lees meer

“Huisarts mag abortuspil toch niet gaan verstrekken”

In Nederland geldt op dit moment dat een vrouw tot een zwangerschapsduur van 8 weken door middel van een overtijdsbehandeling (‘de abortuspil ’) via een abortuskliniek of een gynaecoloog haar zwangerschap kan afbreken. Eerder dit jaar heeft toenmalig minister Schippers een wetsvoorstel gedaan om deze abortuspil ook via de huisarts beschikbaar te maken.
Het nieuwe kabinet Rutte III heeft nu besloten om niet op dit wetsvoorstel in te gaan. Dit betekent dat de abortuspil alleen beschikbaar blijft via een abortuskliniek of gynaecoloog. Vrouwen met vragen over zwangerschap of abortus kunnen daarvoor wel bij hun huisarts terecht.

Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

“Stop goedkeuring homeopathische middelen”

Diverse media, waaronder NRC, melden dat “homeopathische medicijnen niet langer als medisch product zouden mogen worden aangemerkt”. Volgens een rapport van de European Academies Science Advisory Council (EASAC), een raad van Europese wetenschappelijke instituten, zou er “geen gedegen, reproduceerbaar bewijs zijn dat homeopatische producten werken tegen welke bekende ziekte dan ook”. Wel zou er bij individuele patiënten soms sprake zijn van een placebo-effect. Aanleiding voor het rapport is kritiek van onderzoekers en artsen op advertenties van homeopathische middelen. De raad adviseert daarom dat bij deze middelen voortaan duidelijk moet worden vermeld dat de werking ervan nooit wetenschappelijk is vastgesteld. Ook vindt zij dat deze middelen niet vergoed zouden mogen worden door zorgverzekeraars.
De raad heeft het advies voorgelegd aan Europese beleidsmakers. Het is nog niet duidelijk of en hoe dit advies overgenomen zal worden.

Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

“Opinie: Reanimatie heeft meestal geen zin”

In de Volkskrant stelt de directrice van de Nederlandse Vereniging voor een Vrijwillig Levenseinde (NVVE) dat “acht op de tien mensen die gereanimeerd zijn, binnen enkele dagen alsnog overlijdt”. Zij neemt het daarmee op voor mensen met een zogeheten niet-reanimeerpenning. Vier dagen eerder adviseerden twee internisten mensen nog “zich wel drie keer te bedenken” alvorens zo’n penning aan te schaffen. Zij menen namelijk dat of een reanimatie zinvol is, pas is te beoordelen als de situatie van een hartstilstand zich werkelijk voordoet. In sommige gevallen zou bij reanimatie “de kans op restloos herstel groot” zijn.
Concluderend adviseren zowel de directrice als de twee internisten dat je je goed moet bedenken voor je een niet-reanimeerpenning aanschaft. Zij stellen géén van allen dat “reanimatie meestal geen zin heeft”, zoals de krantenkop suggereert.

Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

Hoe is het nu met…. kinkhoestvaccinatie voor zwangeren?

Dokter Media blikt in december terug op enkele onderwerpen die dit jaar in onze reviews zijn verschenen. Heeft die “doorbraak” zijn belofte al waar gemaakt? Is het “nieuwe medicijn” inmiddels in gebruik genomen? En waarom horen we niks meer van die “veelbelovende test”?

Dokter Media zoekt het uit en geeft wekelijks antwoord op de vraag: “Hoe is het nu met….?”

Lees meer

“Seinen weer op groen voor immunotherapie”

Enkele dagen terug schreef Trouw over een experimentele behandeling bij kanker. Het bericht nuanceert recente berichtgeving over ‘vaccinatie tegen kanker’: “We moeten geen valse verwachtingen wekken.”

Review door: redactie
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

Lees meer