Medicatie

“Kankerpatiënten ten einde raad: nivolumab niet vergoed”

Naar aanleiding van berichtgeving van De Telegraaf schrijven vrijwel alle media over het medicijn nivolumab. Volgens de berichten hebben “zorgverzekeraars besloten het middel niet te vergoeden”, nadat de commissie Beoordeling Oncologische Middelen dit zou hebben geadviseerd. Met veel krachttermen wordt beschreven dat het medicijn plotseling niet meer beschikbaar zou zijn voor patiënten met kanker, die daar voor hun behandeling van afhankelijk zouden zijn.
Het is belangrijk allereerst te benadrukken dat het advies om nivolumab niet te vergoeden alleen geldt voor één specifieke patiëntengroep, namelijk die met een zogeheten vroeg-stadium melanoom. Dit omdat de commissie vindt dat er bij deze patiënten nog te weinig ervaring is met behandeling met (het zeer dure) nivolumab en daarmee nog niet duidelijk is of de behandeling effectief en veilig genoeg is. Voor alle andere patiënten die al worden behandeld met nivolumab, zoals patiënten met een laat-stadium melanoom of patiënten met longkanker, blijft het medicijn gewoon vergoed.
Het zou echter goed kunnen dat ook patiënten met een vroeg-stadium melanoom op termijn gebaat blijken bij het medicijn en dat hen dus nu een hoog nodige behandeling wordt onthouden. Het advies heeft daarom veel vragen opgeroepen, zowel in de politiek als bij sommige oncologen. Het lijkt daarmee waarschijnlijk dat er binnenkort een vervolg zal komen op de huidige berichtgeving, met mogelijk meer duidelijkheid voor patiënten met deze specifieke vorm van kanker.

Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: wij hebben de originele bron van dit nieuwsbericht niet kunnen vinden

“Aspirientje slecht voor gezonde senior”

NRC meldde vorige week dat “een aspirientje ter voorkoming van hart- en vaatziekten  de kans op een iets eerdere dood bij gezonde ouderen verhoogt”. Het nieuwsbericht is gebaseerd op een artikel dat verscheen in een Amerikaans wetenschappelijk tijdschrift.

Review door: redactie i.s.m. Gezondheid en Wetenschap
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

Lees meer

“Pijnstiller diclofenac moet uit vrije verkoop wegens bijwerkingen”

Vorige week verscheen in het NRC een nieuwsbericht over de pijnstiller diclofenac. Het medicijn zou “meer hartproblemen en maagdarmproblemen dan soortgelijke pijnstillers als ibuprofen, naproxen en paracetamol” veroorzaken. Volgens Deense onderzoekers – die “het grootste onderzoek ooit naar de bijwerkingen van diclofenac” verrichtten – zou de pijnstiller daarom niet meer zonder doktersrecept verkrijgbaar moeten zijn.

Review door: redactie
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

Lees meer

“Professor: psychiaters schrijven in toekomst partydrugs voor”

Algemeen Dagblad schrijft dat “een tabletje MDMA of een dosis ketamine bij de psychiater in de toekomst niet zo raar zal zijn”. De krant bericht over psychofarmacoloog Jan Ramaekers, die onderzoek doet naar MDMA en ketamine als behandeling voor depressie. Hij vertelde hierover in een college voor de Universiteit van Nederland. Onderzoek naar toepassing van deze stoffen – vooral bekend als harddrugs – zou “veelbelovende resultaten” opleveren. Ramaekers vertelt zelfs: “het snelle, langdurige effect is ongekend en geen enkel medicijn kan momenteel dit effect bereiken”. Het is echter belangrijk daarbij op te merken dat dit voorlopige resultaten zijn uit kleinschalige onderzoeken; Ramaekers stelt later zelf dat “er in ieder geval studies nodig zijn om aan te tonen dat het ook echt effectief is”. Bovendien zou het gaan om “één- of tweemalig gebruik als onderdeel van een langdurige cognitieve therapie”, in “veel lagere doseringen dan in de partyscene”. Deze harddrugs zijn daarom zeker niet zomaar bruikbaar als medicijn.
Voor eventuele medische toepassing van de genoemde stoffen moet dus nog veel onderzoek plaatsvinden. Daaruit zal dan moeten blijken of de stoffen inderdaad hun “veelbelovende resultaten” kunnen waarmaken.

Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

“Bacteriofagen nog niet het alternatieve wondermiddel voor antibiotica”

Vorige week verscheen op NOS.nl een nieuwsbericht over bacteriofagen, een vermeend alternatief voor antibiotica. Aanleiding voor het nieuws is een rapport van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM).

Review door: redactie
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

Lees meer

“Prijs kankermedicijnen kan drastisch naar beneden met nieuw berekenmodel”

De Volkskrant schrijft dat de prijs van kankermedicijnen “drastisch naar beneden” zou kunnen als gebruik wordt gemaakt van “een nieuw berekenmodel”. In het nieuwsbericht wordt een hoogleraar ‘evaluatie van de gezondheidszorg’ geïnterviewd. Zij bedacht een prijsmodel waarin naast de ontwikkelingskosten van kankermedicijnen – waar farmaceutische bedrijven (te) weinig openheid over geven – ook rekening wordt gehouden met bijvoorbeeld het aantal patiënten dat het medicijn gaat gebruiken en de concrete meerwaarde van het medicijn. De hoogleraar berekende met het model voor twee nieuwe, dure middelen die nu op de markt zijn “een drie tot twaalf keer lagere prijs”.
Dat de prijs van kankermedicijnen door het berekenmodel “drastisch naar beneden kan” lijkt echter weinig concreet nieuws: zolang farmaceutische bedrijven hun eigen medicijnprijzen mogen opvoeren is welk nieuw berekenmodel dan ook van geen enkele invloed. De hoogleraar vertelt daarom te werken aan een petitie en een ‘lobby in Brussel’, maar hoopt ook de farmaceutische bedrijven zelf te overtuigen. Haar prijzenswaardige initiatief heeft daarmee hoogstwaarschijnlijk nog een lange weg te gaan.

Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

“Mogelijk nieuw middel ontdekt tegen kaalheid”

NOS.nl en RTL Nieuws schrijven dat Britse onderzoekers “mogelijk een middel hebben gevonden tegen kaalheid”. Het middel zou zijn gebaseerd op ciclosporine, een bekend zwaar medicijn met veel mogelijke bijwerkingen waaronder toename van haargroei. Voor het onderzoek werden haarzakjes gebruikt van mannen die een haartransplantatie ondergingen. Deze haarzakjes werden vervolgens in een laboratorium blootgesteld aan een middel dat lijkt op ciclosporine. Dit middel – dat eerder mogelijk werkzaam bleek bij botontkalking – zorgde op celniveau voor meer activiteit in de haarzakjes. De onderzoekers concluderen op basis hiervan dat het middel mogelijk een nieuw medicijn tegen kaalheid op kan leveren.
Zoals NOS.nl echter al terecht schrijft, is er eerst “klinisch onderzoek bij mensen nodig om te kijken of het middel veilig is en ook echt aanslaat”. Dit betekent dat er voorlopig nog geen nieuw medicijn tegen kaalheid beschikbaar is.

Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

“Beginnende arts heeft weinig medicijnkennis”

Verschillende media waaronder NU.nl, AD en De Telegraaf schrijven dat beginnende artsen “niet goed in staan zijn om effectief en veilig medicatie voor te schrijven”. Het nieuws is gebaseerd op promotieonderzoek van een klinisch farmacoloog van het VUmc. Het promotieonderzoek bestaat uit verschillende onderzoeken (zoals hier en hier) naar verschillende manieren waarop Europese geneeskundestudenten het voorschrijven van medicatie krijgen onderwezen. Hieruit blijkt onder meer dat “45 procent van de ondervraagden nog nooit een medicijn had voorgeschreven vlak voor het afstuderen”. Dit is enerzijds natuurlijk niet vreemd, omdat geneeskundestudenten ook nog niet bevoegd zijn om medicatie voor te schrijven. Anderzijds zouden zij het voorschrijven misschien vaker moeten oefenen, voor zij dit als arts in de praktijk gaan doen.
In landen waar meer praktijkonderwijs wordt gegeven – zoals ook in Nederland – werd er beter gescoord. Zo moeten in Nederland geneeskundestudenten in hun laatste jaar in de rol van ‘semiarts’ wel al medicatie voorschrijven, maar wordt dit altijd vooraf gecontroleerd door een superviserend arts. Ook hebben ziekenhuizen in Nederland verschillende maatregelen om voorgeschreven medicatie te controleren, zoals medicatiebeoordelingen door apothekers en medicatieteams.
Van het voorschrijven van medicatie is al langer bekend dat dit een fout-gevoelig proces is, wat het huidige onderzoek opnieuw benadrukt. De promovendus pleit voor meer praktijkonderwijs en een verplicht Europees ‘voorschrijf-examen’.

Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

“Verslaafd aan een pilletje voor het slapen”

NRC handelsblad schrijft over Nederlands onderzoek naar mensen die langdurig slaappillen gebruiken. Verslavingsarts Erik Paling vertelt in een interview met de krant over onderzoek naar mensen die ‘afhankelijk’ zijn van slaappillen. Uit de eerste resultaten van het onderzoek zou blijken dat langdurig gebruik van slaap- en kalmeringsmiddelen – ook wel bekend als ‘benzodiazepinen’ of ‘benzo’s’ – leidt tot “afname van intelligentie”, “vertraging in het denken” en “moeite met onthouden”. Bij het onderzoek wordt ook gekeken naar nieuwe manieren om mensen van de slaappillen af te brengen. Het onderzoek loopt nog tot eind 2018.
Dat benzodiazepinen verslavend zijn is al lang bekend. De Nederlandse Huisartsenrichtlijn beveelt daarom aan om deze middelen alleen in uitzonderingsgevallen en dan voor korte duur voor te schrijven. Desondanks zijn er nog altijd veel mensen afhankelijk van de middelen. Mogelijk kan het beschreven onderzoek meer inzicht geven in zowel de risico’s van het gebruik als manieren om met de middelen te stoppen.

Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: klik hier

“Helse hoofdpijn-hulp”

Vorige week verscheen in De Telegraaf een nieuwsbericht waarin werd geschreven over nieuwe medicijnen tegen migraine: “Er is licht aan de horizon voor patiënten die in het diepst van hun ellende alleen maar duisternis willen.”

Review door: redactie
Link naar nieuwsbericht: klik hier
Link naar originele bron: er is geen originele bron voor dit nieuwsbericht

Lees meer